DÉVELOPPEMENT ET PERSPECTIVES DU KIT DE PREMIERS SECOURS INDIVIDUEL DE CHAMP DE BATAILLE
Alors que la situation internationale devient de plus en plus complexe, les désaccords et conflits géopolitiques se produisent de manière plus fréquente. Le modèle de la guerre moderne a changé, passant des grandes campagnes du passé à des opérations locales d'intensité élevée. Avec un équipement militaire de plus en plus sophistiqué, l'effet destructeur des armes s'est considérablement amélioré, mais cela rend également les blessures subies par les soldats sur le champ de bataille plus complexes et graves, avec des blessures plus sévères, des traumatismes multiples, un taux d'usure élevé, un taux de choc élevé et un taux chirurgical élevé. Un traitement de premiers secours précoce qui n'est pas efficace peut manquer le meilleur moment pour traiter les blessures de guerre, ce qui entraîne une augmentation importante du taux d'invalidité ou de mortalité, ce qui n'est pas favorable au maintien et à l'amélioration de l'efficacité opérationnelle. Le kit de premiers secours individuel est un équipement principal pour le sauvetage autonome lors des opérations de première ligne, où le soldat doit accomplir des tâches comme l'arrêt du saignement, la résolution des problèmes d'étouffement et le maintien des voies respiratoires ouvertes dans un délai de 10 minutes pour le sauvetage autonome et mutuel. Comment configurer le kit de premiers secours individuel de Lee afin qu'il réponde aux exigences des premiers secours dans la guerre moderne est actuellement un problème important dans la recherche militaire. L'auteur résume et analyse le développement et l'application des kits de premiers secours individuels.
1, DÉVELOPPEMENT DU KIT DE PREMIERS SOINS INDIVIDUEL POUR PERSONNE ÉTRANGÈRE
1.1 ORIGINE DES KITS DE PREMIERS SOINS INDIVIDUELS DU SOLDAT
Les kits de premiers secours de champ de bataille existent depuis 100 ans. En 1920, l'Institut de Recherche sur les Équipements de Santé Militaire du Royaume-Uni a développé ce qui était connu sous le nom de "kit de premiers secours Carlisle", prototype des kits modernes de premiers secours, également appelé "kit de pansement de champ de bataille". Il s'agissait simplement d'une boîte en cuivre contenant un morceau de gaze blanche stérile avec un bandage, mais il jouait déjà un rôle essentiel dans les soins de premiers secours au champ de bataille pour réduire le taux de mortalité des blessés par hémorragie et infection. Lors de la bataille de l'île Narr en 1942, combinant cela avec l'environnement de champ de bataille de l'époque, l'armée américaine a amélioré et produit le "Kit de Premiers Secours Jungle Type M1", avec beaucoup plus de contenu que précédemment, adapté aux caractéristiques du combat insulaire, y compris des répulsifs contre les insectes, des traitements pour les pieds, des bandages Carlisle, des comprimés de purification d'eau et de l'aspirine, etc., fournissant aux soldats engagés dans la guerre de jungle non seulement des fournitures de premiers secours mais aussi certains matériaux d'urgence. Cela a amélioré dans une certaine mesure l'adaptabilité et la survie des soldats au champ de bataille. Ce kit a été largement utilisé avec le modifié kit de premiers secours M2 dans le théâtre du Pacifique et a reçu reconnaissance et promotion. En 1967, pendant la guerre du Vietnam, l'armée américaine a officiellement introduit le concept de kits de premiers secours individuels [8], ajoutant des protections pour les yeux, des pansements de champ de bataille, des comprimés de purification d'eau, des désinfectants pour traumatismes, de la poudre contre le champignon aux pieds, un baume hydratant à lèvres, des bandages et du ruban adhésif, etc. Après les combats réels en Afghanistan, en Irak et lors de la guerre croate, le Corps des Marines américain a développé en 2003 le Kit de Premiers Secours Individuel Type 2725, le premier à adopter le concept de modularité. Le nombre de composants a été considérablement réduit, concentrant ses fonctions principalement dans les domaines de l'hémostase, de la lutte contre les infections, de la purification et de la désinfection de l'eau, notamment avec le développement de la bande antiseptique, ayant une signification historique. Dans les dernières années de la guerre en Irak, le kit de premiers secours individuel 2732 a remplacé les bandages élastiques par des sangles de renforcement, augmentant ainsi l'effet de l'hémostase par pression. En 2011, dans le kit de premiers secours individuel Type 6545, le garrot a été mis à niveau vers un garrot C-A-T et un garrot hémostatique à l'argile kaolin, offrant un effet hémostatique évident et qui est encore en cours de généralisation aujourd'hui.
1.2 DÉVELOPPEMENT ET CHANGEMENT DU KIT DE PREMIERS SECOURS INDIVIDUEL
La popularité du concept modulaire a permis aux trousse de premiers soins individuelles de changer davantage et d'améliorer la capacité de faire face à différentes opérations et à différents environnements opérationnels. La trousse de premiers soins pour soldats individuels au front de l'armée américaine est basée sur le type 6545 et a une conception modulaire. Par exemple, la trousse de premiers soins individuelle de l'US Air Force Type 0799, composée de modules de traumatologie et de mini-modules en deux parties, met encore l'accent sur l'hémorragie et la ventilation, y compris un garrot conventionnel au kaolin et un tube de ventilation nasopharyngé, etc.; Le mini-module, qui se concentre sur l'amélioration de la survie des blessés et des malades, fournit des sels de réhydratation orale, un marqueur cutané et un baume à lèvres, certains incluent également des ciseaux de premiers secours et d'autres petites pièces; La trousse de premiers soins individuelle des forces spéciales 5661, outre les fonctions d'arrêt de l'hémorragie, de ventilation et de pansement, est particulièrement axée sur la fonction de réanimation cardio-pulmonaire, avec l'ajout de bande de scellement thoracique, de masque respiratoire et de cathéter de drainage thérapeutique pour pneumothorax et drainage interne.
2. HISTOIRE DU DÉVELOPPEMENT ET ÉTAT D'APPLICATION DU KIT DE PREMIERS SECOURS INDIVIDUEL EN CHINE
2.1 HISTOIRE DU DÉVELOPPEMENT
Pendant la période de l'Armée rouge, les pansements étaient extrêmement sévères en raison des blessures de guerre et de la pénurie ; notre armée utilisait des bandes de tissu propres pour les pansements. Période de la Guerre anti-japonaise : ce n'est qu'à ce moment-là qu'elle a eu ses propres pansements, qui ont été utilisés comme principal matériel de premiers secours au champ de bataille jusqu'à la fondation de la Nouvelle Chine. En 1951, le groupe de recherche sur les équipements médicaux du Département général de logistique du Ministère de la Santé a mené des recherches normalisées sur les matériaux de pansement d'urgence. Par la suite, les normes correspondantes de l'armée ont été unifiées. Dans les années 1950 et 1960, le kit de premiers secours militaire au champ de bataille était principalement basé sur des imitations telles que le kit de premiers secours en serviette triangulaire modèle 63, qui incluait un rouleau de pansement compressif, un bloc de gaze stérile comprimé, un kit de premiers secours à quatre têtes et des blocs de gaze stérile pour brûlures parmi d'autres articles. Actuellement, le kit de premiers secours utilisé par nos soldats individuels est le kit de premiers secours en serviette triangulaire modèle 82 et le kit de premiers secours individuel modèle 03. Le kit de premiers secours en serviette triangulaire modèle 82 se compose principalement de serviettes triangulaires et de coussinets auxiliaires ; les matériaux et les procédés sont plus anciens, l'effet hémostatique n'est pas idéal. Le kit de premiers secours individuel modèle 03 est principalement basé sur des médicaments, y compris l'huile refroidissante, la berbérine, des comprimés analgésiques, des pastilles de désinfection de l'eau potable, des pansements adhésifs, des épingles et des lames pour les blessures de guerre nécessitant une ventilation d'urgence rapide, avec peu d'instruments hémostatiques, ne pouvant pas entièrement répondre aux besoins modernes de la guerre. En raison du démarrage tardif, les kits de premiers secours individuels de notre armée doivent encore être perfectionnés. Bien que le développement tardif des équipements de secours par le feu ait connu des progrès considérables dans les concepts de configuration et les fonctionnalités, ils ne sont toujours pas largement utilisés. Actuellement, l'application du concept de design du kit de premiers secours individuel de type A est progressivement promue, avec des concepts de conception plus avancés, et des progrès significatifs ont été réalisés en termes de variété et de style par rapport au passé, mais il manque de diversité et de pertinence, sa structure interne n'est pas raisonnable, ne pouvant pas pleinement répondre aux exigences spéciales de l'environnement opérationnel spécial militaire. Les kits de premiers secours individuels équipés par la police armée présentent, comparativement aux troupes étrangères, les inconvénients suivants : (1) grand volume, inconfortable à transporter, espace de stockage élevé ; (2) conception en trois couches carrées, difficile à étendre, retard dans la réponse d'urgence ; (3) la structure interne n'est pas assez scientifique, la nature fixe des marchandises reste à améliorer ; (4) le volume des articles intégrés est trop grand, manquant de praticité et de pertinence.
2. 2 ÉTAT D'APPLICATION
La recherche dans la littérature [17] a révélé que dans les conflits actuels au niveau local, plus de 60 % des étudiants qui n'ont pas participé à une formation en soins d'urgence tactiques ne peuvent pas nommer précisément ou expliquer l'utilisation des articles du kit de premiers secours individuel, ce chiffre étant inférieur à 20 %. Cela peut être lié aux différences de diplômes et entre troupes urbaines et rurales, mais aussi au fait que les kits de premiers secours individuels de notre armée ne sont pas encore largement distribués, et que les officiers et soldats manquent de formation en santé liée aux attributs militaires et autres formations connexes [18]. De plus, il existe peu de différences dans la maîtrise des compétences de base telles que le transfert des blessés, le maintien des voies respiratoires, la gestion des troubles respiratoires, la prise en charge des fractures et le transfert des soldats blessés, que ce soit chez les soldats ayant servi de 2 à 5 ans ou ceux ayant servi plus de 5 ans. Tout cela montre que nos soldats manquent de connaissance sur les kits de premiers secours individuels ainsi que des techniques de secours mutuel et autonome pour les blessures au combat. Par conséquent, afin d'améliorer la qualité des soins dans les conditions modernes de guerre, la prochaine étape devrait inclure une formation systématique et à long terme sur les soins des blessures de guerre, ainsi qu'une généralisation de l'apprentissage par les soldats individuels des méthodes d'utilisation des kits de premiers secours.
3. APERÇU
3.1 EXIGENCES DE CONFIGURATION DU KIT DE PREMIERS SECOURS INDIVIDUEL
Guerre moderne dans toute sa profondeur, développement global, tridimensionnel et multidimensionnel, opérations conjointes terrestres, maritimes et aériennes, en particulier le développement rapide du pouvoir aérien qui a accéléré le rythme des conflits. En peu de temps, les blessés sont apparus plus concentrés. En particulier, dans les guerres modernes locales, l'utilisation d'une variété d'armes à haute technologie innovantes aggrave les effets des blessures sur le champ de bataille. Les principales blessures durant la guerre sont celles des grands vaisseaux sanguins, des blessures cachées et des blessures multiples, y compris fractures, hémorragies, obstruction des voies respiratoires et pneumothorax. En particulier, les hémorragies sont une cause importante de décès chez les blessés. L'hypothermie, les troubles de la coagulation et l'acidose métabolique sont les symptômes les plus courants. Le cycle vicieux caractérisé par le prétendu "triade de la mort" est également la principale cause de décès évitables dus aux blessures de guerre. Notre armée devrait concevoir un module hémostatique approprié, avec un matériau hémostatique de petite taille, léger, ayant un effet fiable et pouvant être combiné avec d'autres modules d'urgence tels que la ventilation pour une utilisation conjointe, simple et pratique.
3.2 CONCEPT DE DESIGN DU KIT DE PREMIERS SECOURS INDIVIDUEL
Kit de premier secours individuel comme champ de bataille. La partie la plus avancée du système de soutien des services médicaux est que les combattants s'entraident eux-mêmes et entre eux. La garantie matérielle de salut, en fonction des caractéristiques de la guerre moderne et de l'expérience étrangère, devrait être basée sur le principe d'universalité, de modularité et de série. Il faut prendre en compte la pertinence, la praticité, la fiabilité, l'avancée technologique, l'économie et l'adaptabilité environnementale, tout en tenant compte de la miniaturisation, de la multifonctionnalité, de l'expansion rapide, de la portabilité et de l'interchangeabilité, et être facile à utiliser. Il doit également permettre la ventilation, l'arrêt de saignement, le pansement, la fixation, l'atténuation de la douleur, la prévention des infections et autres premiers soins pour blessures graves, en prêtant une attention particulière aux composants tels que voies aériennes, garrot, agent hémostatique, bande de scellement thoracique, etc., afin de répondre aux besoins de premiers secours des malades et blessés. Ces dernières années, le traitement précoce informatisé des blessés de guerre, ainsi que les nouveaux matériaux, sont devenus l'un des contenus importants des soins militaires. L'enregistrement normalisé des informations sur les traumatismes de guerre, le système numérique de notation des traumatismes de guerre, est un moyen scientifique efficace pour réaliser une triage rapide et efficace des blessés au combat. L'utilisation de technologies telles que les grandes données et l'intelligence artificielle, avec des techniques pertinentes, des processus standardisés, ainsi que des alertes vocales et visuelles intelligentes simples et guidées, améliore certainement les effets du traitement des blessures de guerre. L'application de nouveaux matériaux comme hémostat, X-stat, non seulement améliore le niveau des soins au combat, mais réduit également le cycle d'étude, économise les coûts de production et facilite l'installation à grande échelle. En octobre 2011, l'armée américaine a révisé la 6e édition du Guide des Ambulances pour Blessés au Combat Tactique (TCCC Guide) qui propose : tous les commandants et soldats partant en guerre doivent être formés selon TCCC, et tous les groupes participant au combat doivent suivre une formation TCCC tous les 6 mois. Grâce à la promotion progressive et à l'application de TCCC, le taux de mortalité des blessés de guerre des forces américaines en Irak et en Afghanistan est passé de 19,1 % à l'ère de la Seconde Guerre mondiale à 9,4 %. Les directives les plus récentes (2017) vont encore plus loin en changeant le mode de transfert et de traitement du centre médical vers un changement centré sur l'autosauvetage et le secours mutuel.
En résumé, le kit de premiers secours individuel est la clé du sauvetage autonome et mutuel des blessés. Équipement en première ligne dans tout le système de premiers secours au combat, il devrait être intégré parmi les équipements sanitaires militaires utilisés sur le terrain, non seulement pour assurer le sauvetage autonome et la coopération mutuelle, mais aussi pour améliorer l'efficacité combative des officiers et soldats lors de leurs missions. Cela revêt une grande importance.