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医療用止血帯は、手術中やけがによる過剰な出血を抑えるために使用される、複数の用途を持つセットとして定義されます。これは、直接的な圧迫などの他の手段が不十分な場合に、大量出血の状況で適切かつ有益です。本ガイドでは、止血帯とは何かについて結論を出し、その使用に関する情報（理論、実践、および種類）を提供します。
第一救命処置における止血帯の使用：出血を閉塞し制御するための作用メカニズム
トourniquetは理想的かつ意図的に血管を押さえ、身体的攻撃時の過剰な血液循環を減らします。これは、四肢がトourniquetで固定されると、その四肢の血管がつぶれ、さらに多くの血液がその部位に流れることを止めます。トourniquet装置は、圧力だけでは出血を制御できない場合にのみ使用する必要があります。トourniquetが適切に行われた場合、動脈が閉じられ、血流が選択された四肢に到達しなくなることが期待されます。これにより、適時に医療介入が可能になり、過度の出血を防ぐことができます。
トourniquetの仕組みに関する重要なポイント：
- ·圧力の適用：適用される圧力は、血流を遮断するのに十分である必要があります。しかし、圧力が大きすぎると、軟部組織に不可逆的な損傷を与える可能性があります。
- ·期間：患者に装置を装着する際は、血流を止めるために必要な最小限の時間だけ挿入し、さらなる医療援助が得られるまで行います。
- ·止血帯の種類：いくつかの種類の止血帯があり、伝統的なゴム製のものや、より精密な制御のためにワンドラス棒を備えた新しいモデルがあります。
止血帯の種類：違いは何ですか？そしてどのタイプを選べばよいですか？
異なる状況には異なる種類の止血帯が必要であり、すべてが一様ではありません。ここでは、世界中で一般的に使用されている人気のある止血帯の具体的な特徴について説明します。
ワンドラス式止血帯
命に関わる状況では、このタイプの止血帯を使用して四肢を密封し、血流を防ぎます。ワンドラス棒をさらに押し込むことで血流を軽減できます。これは戦争中や市民の緊急事態の場合によく使用される手法です。
ゴムバンド式止血帯
ウィンドラス式止血帯の使いやすさにおいて優れた代替手段となる特定の種類の止血帯に、軽量で救命セットと一緒に簡単に使用できるゴムバンド式止血帯があります。しかし、これらは圧力が低くバンド数も少ないため、少量の出血に使用されます。
市販のストラップ式止血帯
これらのベルトとバックルタイプの多くは操作が簡単ですが、緊急時に即座に適用する必要がある場合、練習と訓練が必要です。
緊急時に止血帯を使用するタイミング: 最初の応答者にとって重要な情報
緊急時の止血帯の使用は正しい指導のもとで練習するべきです。止血帯は、直接的な圧迫を含む他のすべての高度な止血方法が腫瘍、特に動脈のものを制御できない場合にのみ使用すべきです。
戦場から病院へ: 止血帯の中間的な歴史
トーニケットの使用に関する歴史的な記録は、新しいものとは言いがたい。しかし、その応用は大幅に変化している：戦場での負傷処置から現代医学におけるより洗練された応用へと進化した。昔、トーニケットは手術中の出血を抑えながら使用されていた。命を救う道具としての本格的な採用は、ナポレオン戦争時代まで待たなければならなかった。
過去のトーニケットの使用:
以前の使用法: 17世紀のフランス軍の特権階級の軍医たちが、初めて兵士たちに血の流れを止めるためにトーニケットを使用したことを記録した。
第一次および第二次世界大戦: 世界大戦中のトーニケットは、戦場で使用され、数百数千の兵士の命を救うのに役立った。しかし、誤用によって害が利益よりも大きくなることもあった。
現代医学: 現代の止血帯は、救急医療や戦場での応用において頻繁に使用されており、改良されたデザインにより安全性と効果が大幅に向上しています。
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