Давхаргын давхаргыг арилгах цол: Травма эрүүл мэндийн салбар дахь шинэчлэлийн зорилгоор хөгжүүлэгчийн дизайныг, ашиглах замыг, эцсийн зорилгоор судлах

Давхаргын шүргэлжүүлийн эсвэл хөдөлгөөнтэй амьдралд зориулж байгаа декомпрессийн цол нь плеврал тосны өнгөрөлд давхаргын хэмжээнд байгаа давингуудыг бууруулахад ашиглагддаг чухал эмчилгээний бусад бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь ихэвчлэн тэнцэтгэлийн пневмоторакс (хөдөлгөөнтэй амьдрал) тохиолдолд ашиглагддаг. Энэ хялбар боловч амжилттай байршлын дагуу эмчилгээний мэргэжилтэй хүмүүсийн амьд сэргээх ажлуудыг хамгийн их хурдан болгоно. Хэрэв өндөр хэмжээний хоолой, эсвэл газын хэмжээнд орсон хүн эмчилгээний тусламжийг авах шаардлагатай бол декомпрессийн цол нь урд талд байгаа цөмөөр оруулан давингийг бууруулна. Энэ нь нормал хөдөлгөөний үйл ажиллагааг дахин эхлүүлнэ. Энэ нийтлэлд бид декомпрессийн цолын зорилго, ажиллаж буй арга зам, эмчилгээний ашиглалтын талаар тодорхойлж, техникийн зааврын талаар ярилцана.

Давхаргасны иглүүдийн зорилго болон байгуулалт

Давхаргасны иглүүд нь строгийн ур чадварлаг эмчилгээний стандартуудыг хангадаг, төсвийн үед аюулгүй, амжилттай ашиглахад зориулагдсан. Давхаргасны игл дэх үндсэн хэсгүүд нь иглийн өвөө, катетер болон аюулгүй байдалтай тогтмол хэрэглээний тулд инженерчлэгдсэн.

Материалууд ба хэсгүүд:

• ·Иглийн өвөө: Иглийн өвөө нь үргэлжлэх цагаанд амьдралтай, биологийн хамгаалалтыг хангах зорилготой их хэмжээний шохойн төмс эсвэл бусад коррозийн хувьд мэдрэмжтэй материалуудаас бүтээгддэг.
• ·Катетер: Катетер нь холимогч амьсгал эсвэл газыг гаргахад зориулагдсан хоосон цонх юм. Энэ нь эмчилгээний ангиллын пластик эсвэл силиконоор бүтээгддэг, тул орон суурин дахь хамгийн их нөлөөгөөрөө хамаарахгүй.
• ·Аюулгүй байдалтай тогтмол хэрэглээний тогтвортой хэсэг: Аюулгүй байдалтай тогтмол хэрэглээний тогтвортой хэсэг нь давхаргасны цонхноос газ гаргаснаас дараа амьсгалыг дахин орохыг түгжүүлдэг. Энэ нь ажиллагааны амжилттай байдлыг хангахад тусалдаг.

Зарчимын мэдээлэл:

• ·Эсэргүүцийн урт: Иглийн урт нь орчин үеийн хүн амны анатомитай холбоотой байдаг боловч үүндээ 5-10 см хүртэл хүрэх боломжтой.
• ·Цолын зогсоо: Давхаргын цолын зогсоо 14-ээс 16 хүртэл байдаг, эдгээр нь амьсгалыг гуравчлахад хангалттайгаа утасны өргөн болгоход зориулагдсан.
• ·Нэг замын шинжилгээ: Эцсийн олон тооны давхаргын цол нь амьсгал эсвэл газ илгээсэн дараа дахин орж ирэхийг хязгаарлахад нэг замын шинжилгээг ашигладаг.
• ·Хүнд бус тойрог: Ороод буй үед хамгааллыг багасгахын тулд цол нь хүнд бус эсвэл чимээгүй тойрогтой байдаг.

Эдгээр хэсгүүд нь тоног төхөөрөмж ашиглалтын үед зургааны дагуу ажиллахад хангалттай давшраагүйгээр саф алдах, хянах, үр дүнтэй байхыг зориудлахад анхны зорилготой байдаг.

Ажиллах зарчим

Давхаргын цолын ажиллаж буй принцип нь плеврал хөдөөний дагуу давшрааг урьдчилж, эргэлзээний үндсэн функцыг боловсруулахад зориулагдсан. Тензион пневмоторакс нь амьсгал плеврал хөдөөнд нийтлэгдэхэд, энэ нь эргэлзээний дагуу давшраа үзүүлэх болно, эргэлзээнийг ихэвчлэн хольж, бүрэн хэмжээндээ хөдөөлөхөөс татгалзана. Энэ нөхцөлийг амжилттай шийдвэрлэхгүй бол энэ нь амьсгалын амьдрахгүй болох, үлдээгүй байх боломжтой.

Давтамжийн цол нь хоёрдугаар хөрш хоолойн хоосон оронд, дээд хөршний гуравдугаар мөчлөг дээр багтаад оруулдаг. Цол нь эмийн зүрхний хооронд ороод плеврал оронд орно. Цол зөв байрлахад тусгаарлагдсан хөөрөөс эсвэл газыг катетер дуудаж хаядаг. Энэ нь эмийг дахин шилжүүлэх боломжийг өгнө. Нягтралын цорыг ашиглахад газ нь плеврал оронтойг нь дахин орохгүйгээр давж буй нягтралыг буцаагдан.

Эрүүл мэндийн ажиллалдаа энэ арга нь хурдан ба тодорхой, зүйлийн бие дахь чанар мензийн тухай үндсэн мэдлэг болон зөв цол оруулах техникийг ашиглах шаардлагатай.

Ашиглалт болон ажиллах процедурын талаар

Хамгийн их алхамдар:

• ·Бэлтгэл: Өгүүлбэртэй боломжтой бол хэрэв болохой бол хязгаарлагдсан эсвэл сууж байгаа үед эмийн зүрхтэйгээ хамгийн их холболтыг олгоход тохиромжтой.
• ·Оруулах газрыг тодорхойлох: Дээд хөршний гуравдугаар мөчлөг дээрх хоёрдугаар хөрш хоолойг шалгана уу. Энэ газар нь плеврал оронтойг нь хамгийн их холболтыг олгодог бөгөөд чухал байгууламжид хамгийн бага халдвартай.
• ·Цол багцлах: Хүчирхэгт хамгааллагын дээр тасарсан хойноос цол багцлах цолыг 90-р зуугаар орж, цолын хоосон хэсэг нь үлдээлтийн дунд шилжихгүйг анхаарна.
• ·Давхаргын буцаалт: Цол нь дээшний хойноос орсон аju, амьсгал эсвэл газ катетрийн дуртай гарах болно. Амьсгалаа гарах дуу нь ажил нь зөв ажилладаг тэмдэг юм.
• ·Ажил дууссан дараа санамсаргүй бодло: Цол багцлах дараа цолыг гаргаж, эмнэлгийн чанарыг дагах ёстой. Эмнэлгийн хариултад хамаарч, дэлгүүр суурийн таталт мэт өөр ажиллагаа шаардлагатай болно.

Тухайн алдааг хянах:

• ·Буруу орж ирсэн өнцөг: 90-р зуугаар өөрөөр орж ирэх нь плевраль хавтастайгаа хамгаалагч хэсгүүдийг буруушаар багцлах боломжтой.
• ·Газрыг зааж байхгүй: Урилганы газрыг буруу тогтоох нь хүндрэлтэй байж болно. Шалбар оруулахын өмнө эрхтний болон сэлбэг хоорондын хэсгийг татаж, тодорхой байршуулалтай болгоно.
• ·Шалбарны урт хангалтгүй: Зарим өвчтөнд, ялангуяа өрөөний хашаа нь том байдаг өвчтөнд хэтэрхий богино шүршнүүд нь плейвраны орон зайг үр дүнтэй хүрэхгүй байж болно.

Тэмүүлэлт, эсрэг тэмдэг

ХАЯГ:

Деккомпрессын эгнэлийг голчлон амьсгалд хүнд бэрхшээл, цусны эргэлт үүсгэдэг амь насанд аюул учруулдаг тэсрэлт пневмоторакийн эмчилгээний тулд ашигладаг. Энэ нь ихэвчлэн яаралтай оролцох шаардлагатай үед эмчилгээний эмчилгээ, цэргийн эмчилгээ зэрэг онцгой нөхцөлд хэрэглэгддэг. Бусад магадлалтай шинж тэмдэг нь:

• ·Сэтгэл хөдлөлтийн үрэвсэл : Зарим тохиолдолд элдэв өвчнөөс ангидсан пневмоторакс өвчнөөс эмчилгээ хийхэд шүршгийг ашиглаж болно.
• ·Сэргэцийн гэмтэл : Өндөрт халдварлаж, бөөрний хоолонд агаарын хуримтлалд хүргэдэг.

Тэмдэглэл:

Давхаргасан шувууг хамгаалах үйлдлийн тухайн чиглэлд амжилттай ашиглагдах боловч, зарим тохиолдолд түүнийг ашиглах ёсгүй:

• ·Тэнцвэртэй пневмоторакс: Хоолой нь их хэмжээний давжингүй бол пневмоторакстай холбоотой давхаргасан шувууг хамгаалах шаардлагагүй.
• ·Коагулопати (Эмчилгээний эрүүл мэнд): Эмчилгээний эрүүл мэндтэй хүнд төрөх эмчилгээний арга хэмжээнүүдийг ашиглахад их том ризик байдаг.
• ·Хоолойн залgasан эсвэл хэвшилтэй байдал: Хоолойн их залgasан эсвэл анатомит бусад үзүүлэлтүүд нь төрөх эмчилгээний арга хэмжээний оруулалтыг хэцүү эсвэл том ризиктэй болгоно.

Ажиллах стандарт болон гэрчилгээ

Давхаргасан шувууг хамгаалах арга хэмжээнүүд нь FDA-ын (Америкийн Эмчилгээний Байгууллага) болон CE (Европын Хангамж) гэх мэт дундад засагчдын зааврын дагуу их хязгаарлагдсан ялгаатай байдаг. Эдгээр стандартууд нь тэнцвэртэй пневмоторакс гэх мэт үеийн амжилттай шийдвэрлэхийг хүссэн хүнд аюулгүй байдаг.

Үйлдвэрлэгчид зуухын үргэлжлэх боломж, орж ирэх хялбарлал, симулирсан клиник хийдээний дөхөлтийг дамжуулах шинжилгээний туршлагаа гүйцэтгэх ёстой. Эдгээр шинжилгээнүүдийн бичлэг нь амжилттай нэвтрүүлэгчийн хэрэгсэл болон сертификатын үндсэн үзүүлэлтүүдэд оруулагддаг.

Яамны хариуцлагын баримт бичиг

Эрсдэл, чадварыг хадгалахын тулд зуухыг зөв хадgalгаа болон суурилалтын дагуу хадгалах ёстой. Тэдгээрийг эрэгтэй сандал, их усны хэмжээнээс холих, цаг агаарын доод температурт хадгална. Зуухны хугацааны хугацаа нь хувиргагчийн баримтанд тэмдэглэгддэг.

Зуухыг хортсон эсвэл салгахгүйгээр ашиглах, хадгалах туршлагаар танилцуулахын тулд эмчилгээний ажилтан тусгай зориулалтаар сургалт авах шаардлагатай. Бүтээгдэхүүний хугацааны дундаж хугацааг нягталж, баримтуудыг дагах ёстой.

Бүтээгдэхүүний зарчмын үйлчилгээ ба орчин үеийн магадлал

Хөдөлмөрийн шувууд нь эрүүл мэндийн томилолтод, цэрэгийн байгууллагуудад болон тушаалттай эрүүл мэндийг хамгаалах багцдаа ихээхэн ашигладаг. Эдгээр нь үргэлжлэх тушаалттай эрүүл мэндийн хамгааллын (ATLS) протоколын стандарт түрээс болон их сэтгэл зовлонг оролдоход хамгийн чухал хэрэгслүүд юм.

Одоо хойш, материалын технологи, шувуудын дизайны дэвшилт нь хөдөлмөрийн шувуудын ашиглахад хялбар болгох, хворлоос хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх, ажиллах чадварыг сайжруулахад туслана. Өөрчлөлтийн жишээнд өөрөө татаж буцаах механизм, бага хэмжээтэй дизайнууд буюу эдгээр түрээс нь хамгийн зориулж үзэгчдэд хямралгүй, ажиглалтанд хандах боломжийг нэмэгдүүлэх болно.

Хөдөлмөрийн шувууд нь тензион пневмоторакс болон бусад тушаалттай эрүүл мэндийн нөхцөлийг хамгаалахад чухал түрээс юм. Түүний өндөрхөө дизайныг, ашиглахад хялбар байдлыг харвал энэ нь эрүүл мэндийн томилолтод хамгийн чухал хэрэгсэл болж байна. Эрүүл мэндийн технологийн хөгжлийн дагуу хөдөлмөрийн шувууд нь хамгийн санаатай болж, хамгаалалтыг, ажиллах чадварыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хөдөлмөрийн ажилтнууд нь хөрвүүлэх цагаан эсгийн үндсэн үзэл баримтуудыг, зөв хэрэглээний талаарх мэдлэгтэй болон шинэчлэлийн ачааллыг оролдоход санал болгоно.