РАЗВИТИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА ПОЛЕ БОЯ

По мере того как международная ситуация становится всё более сложной, геополитические споры и конфликты происходят чаще. Шаблон современной войны изменился от крупномасштабных кампаний прошлого к операциям местного значения высокой интенсивности. Постоянно развивающееся военное оборудование значительно улучшило эффект поражения оружием, но также сделало травмы солдат на поле боя более сложными и серьёзными, проявляющимися в более тяжёлых ранениях, множественных травмах, высоком уровне потерь, высоком шоковом показателе и высоком хирургическом показателе. Если первая медицинская помощь оказывается неэффективной, пропускается лучшее время для лечения боевых ранений, что приводит к значительному увеличению уровня инвалидности или смертности, что неблагоприятно для поддержания и повышения боеспособности. Индивидуальный полевой набор первой помощи является основным оборудованием для самоспасения и спасения на передовой линии, где солдат должен завершить самоспасение и взаимную помощь, такие как остановка кровотечения, предотвращение удушья и обеспечение дыхания, в течение 10 минут. Как правильно сконфигурировать индивидуальный набор первой помощи, чтобы он соответствовал требованиям современной войны, является важной проблемой в текущих военных исследованиях. Автор подводит итоги и анализирует развитие и применение индивидуальных наборов первой помощи.

1, РАЗРАБОТКА АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ЗАРУБЕЖНЫХ СОТРУДНИКОВ

1.1 ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ АПТЕЧЕК ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

Наборы первой помощи для поля боя существуют уже 100 лет. В 1920 году Британский институт военного здравоохранительного оборудования разработал известный как "аптечка первой помощи Карлайл", которая является прототипом современной аптечки и известна как "набор перевязочного материала для поля боя". Это была просто медная коробка с куском стерильной белой льняной марли и бинтом, но уже выполняла роль полевой медицинской помощи, снижая смертность раненых от кровотечения и инфекций. Во время битвы за остров Нарр в 1942 году, учитывая условия поля боя того времени, армия США усовершенствовала и произвела "Аптечку первого оказания помощи джунглях типа M1", содержащую значительно больше предметов, включая репелленты от насекомых, средства для лечения ног, бинт Карлайл, таблетки для очистки воды и аспирин, что помогало солдатам, участвующим в джунглевых боях. Помимо средств первой помощи, были предоставлены некоторые экстренные материалы, что в определенной степени提高了 адаптивность и выживаемость солдат на поле боя. После модификации аптечки M2 в Тихоокеанском театре военных действий она получила широкое распространение и признание. В 1967 году во время войны во Вьетнаме армия США официально представила концепцию индивидуальной аптечки первой помощи [8], добавив защитные повязки для глаз, набор перевязочного материала, таблетки для очистки воды, антисептики для ран, порошок против грибковых заболеваний ног, увлажняющий бальзам для губ, бинты и лейкопластырь. После реальных боевых испытаний в Афганистане и Ираке, а также хорватской войны, в 2003 году США разработали индивидуальную аптечку первой помощи морской пехоты, тип 2725, которая стала первой модульной конструкцией. Количество компонентов значительно сократилось, функции сосредоточились в основном на остановке кровотечения, предотвращении инфекций, очистке и дезинфекции воды, особенно в разработке антисептического жгута, что имеет эпохальное значение. В последующие годы войны в Ираке в индивидуальной аптечке первого оказания помощи типа 2732 использовались усиленные ремни вместо эластичных бинтов, что повысило эффективность давления для остановки кровотечения. В 2011 году в индивидуальной аптечке солдата типа 6545 тourniquet был обновлен до C-A-T тourniquet, а также применен гемостатический бинт на основе каолина, который показал значительный эффект остановки кровотечения и получил широкое распространение.

1.2 РАЗРАБОТКА И ИЗМЕНЕНИЕ НАБОРА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ЧАСТНОГО ЛИЦА

Популярность модульной концепции позволила индивидуальным аптечкам первой помощи стать более изменчивыми и улучшить способность справляться с различными операциями и разными условиями эксплуатации. Индивидуальная аптечка первой помощи для американской армии на передовой основана на модели 6545 и имеет модульный дизайн. Например, индивидуальная аптечка первой помощи ВВС США типа 0799 состоит из двух модулей: травматологического и мини-модуля. Травматологический модуль主要用于 остановке кровотечения и вентиляции, включая обычный каолиновый жгут и носоглоточный вентиляционный трубку и т.д. Мини-модуль, направленный на повышение выживаемости раненых и больных, содержит оральные регидратационные соли, маркер кожи и бальзам для губ, некоторые также оснащены ножницами для оказания первой помощи и другими маленькими частями. Аптечка первой помощи для спецназа 5661, помимо функций остановки кровотечения, вентиляции и перевязки, особенно направлена на реанимацию сердечно-легочной функции, впервые добавлены лента для закрытия грудной клетки, дыхательная маска и катетер для терапевтического оттока при пневмотораксе и внутреннего дренирования.

2. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ И СТАТУС ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КИТАЕ

2.1 ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ

В период Красной армии перевязочные материалы были крайне строгими из-за боевых ранений и дефицита. Наша армия использовала чистые полосы ткани для перевязки. В период Антияпонской войны только тогда появились свои собственные бинты, которые использовались как основной материал первой помощи на поле боя до основания Новой Китая. В 1951 году Министерство здравоохранения и Главное управление логистики провели стандартизированное исследование материалов для первой помощи. В конечном итоге стандарты армии были унифицированы. В 1950-х и 1960-х годах военные наборы первой помощи в основном копировали зарубежные образцы, например, набор треугольного платка типа 63, который включает сжатый бинтовый рулон, сжатую стерильную марлевую повязку, четырехголовой набор первой помощи и стерильные марлевые повязки для ожогов и других предметов. На данный момент индивидуальные наборы первой помощи нашей армии представлены набором треугольного платка типа 82 и набором индивидуальной первой помощи типа 03. Набор треугольного платка типа 82 в основном состоит из треугольного платка и вспомогательной прокладки, материал и технология устаревшие, гемостатический эффект не идеален. Набор индивидуальной первой помощи типа 03 в основном основан на медикаментах, включая жаропонижающее масло, берберин, обезболивающие таблетки, таблетки для дезинфекции питьевой воды, пластыри, иглы и лезвия для срочной вентиляции и остановки кровотечения при военных ранениях. Инструментов для остановки кровотечения недостаточно, чтобы полностью удовлетворить потребности современной войны. Из-за позднего начала времени использования индивидуальных наборов первой помощи нашей армии требуется совершенствование. Хотя в развитии оборудования для спасения огня были достигнуты значительные успехи в концепции комплектации и функциональных настройках, они все еще не широко используются. На данный момент применение индивидуального набора типа А постепенно продвигается. Концепция дизайна более передовая, с большим разнообразием видов и стилей по сравнению с прошлым, но разнообразие и целенаправленность недостаточны, внутренняя структура неразумная, не может полностью удовлетворить специальным требованиям особого операционного окружения. У военной полиции есть одиночный набор первой помощи, который в сравнении с иностранными войсками имеет следующие недостатки: (1) большой объем, неудобен для переноски, занимает много места для хранения; (2) квадратный трехслойный дизайн, трудно расширять, задержка в экстренном реагировании; (3) внутренняя структура недостаточно научна, фиксация товаров требует улучшения; (4) объем встроенных предметов слишком велик, практическая применимость и целенаправленность недостаточны.

2. 2 СТАТУС ПРИЛОЖЕНИЯ

Исследование литературы [17] показало, что в текущей тактике на уровне местных вооруженных формирований более 60% студентов, не участвовавших в тактическом первом медицинском обучении, могут точно назвать название и использование предметов в индивидуальном аптечном наборе менее чем в 20% случаев. Это может быть связано с различиями в образовательном уровне и между городскими и сельскими войсками, а также с тем, что в нашей армии индивидуальные аптечные наборы не широко распространены, и офицеры солдат недостаточно подготовлены в области медицинских навыков [18]. Кроме того, между солдатами со стажем службы от 2 до 5 лет и солдатами, служащими более 5 лет, существует небольшая разница в овладении ключевыми навыками, такими как остановка кровотечения, транспортировка пострадавших, поддержание дыхательных путей, управление переломами, транспортировка раненых. Все это демонстрирует недостаток знаний у солдат нашей армии об индивидуальных аптечных наборах и методах самоспасения и взаимопомощи при боевых ранениях. Поэтому для повышения качества лечения в условиях современной войны следующим шагом должно стать проведение систематического и долгосрочного обучения лечению боевых ранений, а также усиление общего обучения солдат по использованию аптечных наборов.

3. ПРОГНОЗ

3.1 ТРЕБОВАНИЯ К КОНФИГУРАЦИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОДНОГО ЧЕЛОВЕКА

Современная война во всей своей глубине, всеобъемлющее, трехмерное, многомерное развитие, совместные операции на суше, в море и в воздухе, особенно быстрое развитие авиационной мощи ускорило темп ведения войны, что привело к более концентрированному появлению раненых за короткий период времени. Особенно в современных локальных войнах использование различных новых высокотехнологичных видов оружия усиливает разрушительный эффект на поле боя, усугубляя повреждения. Основными ранениями в бою являются ранения крупных сосудов, скрытые ранения и множественные травмы, включая сочетанные повреждения и переломы, которые могут вызвать кровотечение из конечностей, закупорку дыхательных путей, пневмоторакс. В частности, кровотечение является важной причиной смерти среди раненых. Гипотермия, нарушение свертываемости крови и метаболический ацидоз — наиболее распространенные симптомы. Злокачественный круговорот так называемой "тройки смерти" является ведущей причиной предотвратимой смерти от ранений в условиях войны. Наша армия должна спроектировать соответствующий модуль для остановки кровотечения, при этом гемостатические материалы должны быть компактными, легкими, иметь надежный гемостатический эффект и совмещаться с другими модулями неотложной помощи, такими как вентиляция. Использование должно быть удобным, комбинация проста в применении.